Chroniese niersiekte (CKD) pasiënte het dikwels hiperfosfatemie, en langtermyn hiperfosfatemie kan lei tot ernstige komplikasies soos sekondêre hiperparatiroïedisme, nier-osteodystrofie en kardiovaskulêre siektes. Die beheer van bloedfosforvlakke is 'n belangrike deel van die hantering van CKD -pasiënte, en fosfaatbinders is die hoeksteenmedisyne vir die behandeling van hiperfosfatemie. In onlangse jare,Lanthanum karbonaat, as 'n nuwe soort nie-kalsium- en nie-aluminium-fosfaat-bindmiddel, het hulle geleidelik mense se visie betree en 'n 'kompetisie' met tradisionele fosfaatbinders begin.
Die "meriete" en "demeriete" van tradisionele fosfaatbinders
Tradisionele fosfaatbinders bevat hoofsaaklik kalsiumbevattende fosfaatbinders (soos kalsiumkarbonaat en kalsiumasetaat) en aluminiumbevattende fosfaatbinders (soos aluminiumhidroksied). Dit kombineer met fosfate in voedsel om onoplosbare verbindings te vorm, waardeur die dermabsorpsie van fosfor verminder word.
Kalsiumbevattende fosfaatbinders: lae prys en definitiewe fosforverminderende effek, maar langtermyngebruik kan lei tot hiperkalsemie en die risiko van vaskulêre verkalking verhoog.
Aluminiumbevattende fosforbinders: sterk fosforverminderingseffek, maar aluminiumophoping is baie giftig en kan aluminiumverwante beensiekte en enkefalopatie veroorsaak, en word tans minder gebruik.
Lanthanum Carbonate: Rising nuweling, met prominente voordele
Lanthanum karbonaat is 'n karbonaat van die seldsame aardmetaalelement lantanum, met 'n unieke fosforbindingsmeganisme. Dit stel lanthanum -ione in die suuromgewing van die spysverteringskanaal vry en vorm baie onoplosbare lantanumfosfaat met fosfaat en voorkom sodoende die opname van fosfor.
Kort inleiding van lanthanum karbonaat
| Produksnaam | Lanthanum karbonaat |
| Formule | LA2 (CO3) 3.xh2O |
| CAS No. | 6487-39-4 |
| Molekulêre gewig | 457.85 (Anhy) |
| Digtheid | 2,6 g/cm3 |
| Smeltpunt | N/A |
| Verskyning | Wit kristalpoeier |
| Oplosbaarheid | Oplosbaar in water, matig oplosbaar in sterk minerale sure |
| Stabiliteit | Maklik higroskopies |
In vergelyking met tradisionele fosforbinders, het Lanthanum Carbonate die volgende voordele:
Geen kalsium en aluminium nie, hoër veiligheid: vermy die risiko van hiperkalsemie en aluminiumvergiftiging, veral vir pasiënte met langtermynbehandeling en die risiko van vaskulêre verkalking.
Sterk fosforbindingsvermoë, beduidende fosforverminderingseffek: lanthanumkarbonaat kan fosfor in 'n wye pH -reeks effektief bind, en die bindingsvermoë daarvan is sterker as tradisionele fosforbinders.
Minder nadelige reaksies op die spysverteringskanaal, goeie nakoming van die pasiënt: Lanthanum-karbonaat smaak goed, is maklik om te neem, het min gastro-intestinale irritasie, en pasiënte hou meer geneig tot langtermynbehandeling.
Kliniese navorsingsbewyse: Lanthanum karbonaat presteer goed
Verskeie kliniese studies het die effektiwiteit en veiligheid van lantanumkarbonaat by CKD -pasiënte bevestig. Studies het getoon dat lanthanumkarbonaat nie minderwaardig is as of selfs beter is as tradisionele fosfaatbinders in die vermindering van bloedfosforvlakke nie, en dat dit die IPTTH -vlakke effektief kan beheer en die beenmetabolisme -aanwysers kan verbeter. Daarbenewens is die veiligheid van langtermynbehandeling met lantanumkarbonaat goed, en is daar geen duidelike opeenhoping van die lantanum en giftige reaksies gevind nie.
Geïndividualiseerde behandeling: kies die beste plan vir die pasiënt
Alhoewel lanthanum karbonaat baie voordele inhou, beteken dit nie dat dit tradisionele fosfaatbinders heeltemal kan vervang nie. Elke middel het sy aanduidings en kontraindikasies, en die behandelingsplan moet volgens die spesifieke situasie van die pasiënt geïndividualiseer word.
Lanthanum karbonaat is meer geskik vir die volgende pasiënte:
Pasiënte met hiperkalsemie of die risiko van hiperkalsemie
Pasiënte met vaskulêre verkalking of die risiko van vaskulêre verkalking
Pasiënte met 'n swak verdraagsaamheid of swak effektiwiteit van tradisionele fosfaatbinders
Tradisionele fosfaatbinders kan nog steeds vir die volgende pasiënte gebruik word:
Pasiënte met beperkte ekonomiese toestande
Pasiënte wat allergies is vir of onverdraagsaam teenoor lantanumkarbonaat
Kyk na die toekoms: Lanthanum Carbonate het 'n blink toekoms
Met die verdieping van kliniese navorsing en die ophoping van kliniese ervaring, sal die status van lantanumkarbonaat in die behandeling van hiperfosfatemie by CKD -pasiënte steeds verbeter. In die toekoms word verwag dat Lanthanum Carbonate 'n eerste lynfosfaatbinder sal word, wat goeie nuus aan meer CKD-pasiënte bring.
Postyd: MAR-25-2025